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“一站式”结算走进全省定点医院

gecimao 发表于 2019-06-18 21:57 | 查看: | 回复:

  为切实减轻困难群众垫付住院费用的负担和报销费用奔波之苦,我省重点推进基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”结算服务。

  截至6月27日,河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算已全面覆盖,4600多家医疗机构开通,辐射9000多万参保群众,800多万困难群众受益。全省困难群众到定点医院住院看病,只需要办理入院和出院手续,实现了“少跑腿,多报销”。

  7月10日,在周口市中心医院,给儿子办理出院手续的王国强站在结算窗口前盘算着,这次儿子住院20天,怎么也得花费1万多元。

  可是,当看到账单的一刻,他大吃一惊:总费用18000多元,医院退给他13100多元的现金。

  她的公公得了肺癌,这次化疗一共花费了27133元,医院退给她了3张清算单子和25000元。

  “这次住院16天,花费只有2100多元?”看着3张单子,张永丽开始计算着各项花费,她不确定地反复问窗口工作人员:办完了吗?不用再去保险公司和民政所了?

  她告诉河南商报记者,今年年初,她的公公在郑州做过一次化疗,当时花费30000余元,报销了17000元左右,而且为了报销,她的爱人跑了好几个地方才办完。如今怎么会有这样的差别呢?

  “这是因为全省开始实施困难群众大病补充医疗保险,除了基本医疗保险和大病保险之外,困难群众比普通市民多一重保障。”周口市中心医院医保办主任张荣说,2017年全省困难群众大病补充医疗保险起付线元,不设封顶线,符合标准的困难群众,都可以按比例享受保障。

  6月初,在省人社厅的全面统筹部署及各级人社局的协调安排下,新益华公司筹建20多个工作小组,在全省18个地市、10个省管县,同步完成了城乡居民医疗保险“一站式”即时结算系统升级改造工作,并对相关人员进行了系统操作培训。

  数据显示,截至6月30日,全省困难群众享受大病补充医疗保险待遇74821人次,报销金额15225.33万元。

  河南商报记者了解到,全省困难群众大病补充医疗保险不但为困难群众提供保障,也在不断为全省群众提供便利。

  “现在报销,都可以在医院的窗口办理完毕,不需要再跑其他部门了。”周口市中心医院副院长吕燕平说,如今困难群众住院报销只需要办理入院和出院手续,“一站式”即时结算在全省全面推进后,困难群众真正做到了少跑腿,多报销。

  据悉,5月27日,我省召开全省全面落实困难群众大病补充医疗保险工作推进会,集中研究解决城乡居民医疗保险“一站式”即时结算等问题。

  会议要求6月底前实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算,有力推动困难群众大病补充医疗保险工作全面落实。

  推进会后,全省各级人社部门、医保经办机构与郑州新益华公司等医保信息软件服务公司共同抽调44人,分成22个组,分别到18个省辖市、10个直管县,集中时间、集中精力对全省县(区)、乡两级4000余家定点医疗机构的信息系统进行升级改造,与省级医保信息结算平台联网对接,共组织培训工作人员8600人次。

  截至目前,省、市、县、乡四级定点医疗机构基本实现了基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算服务。

  截至6月27日,河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算已全面覆盖,4600多家医疗机构开通,辐射9000多万参保群众,800多万困难群众受益。

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